新型布尼亚病毒感染并发癫痫探讨 – 病毒感染论文(2)

24h尿蛋白定量为6.33g。紧急行骨髓穿刺检查示反应性骨髓象。考虑合并有多脏器损害，加强抗感染治疗。入院后6d，突然出现痫样发作、意识模糊、烦躁、低血压。入院后8d，湖北省疾病预防控制中心卫生检验所分离血清检测SFTSV核酸阳性，确诊为发热伴血小板减少综合征（人感染新型布尼亚病毒）。调整治疗方案：抗病毒治疗（0.9%氯化钠注射液250ml 注射用阿昔洛韦针500mg，静脉滴注，1次/8h）；抗感染治疗（0.9%氯化钠注射液100ml 注射用头孢曲松钠2g，静脉滴注，1次/12h）；脱水治疗减轻脑水肿（甘露醇注射液125ml，静脉滴注，1次/8h）；抗癫痫治疗（左乙拉西坦片0.5g，口服，3次/d；如出现癫痫发作频繁，静脉注射安定控制发作）。治疗1周，体温恢复正常，治疗1个月痊愈出院。出院3个月复查血常规、肝肾功能、电解质、心肌酶谱、血脂、甲功三项、心肌标志物、CEA、AFP、大小便常规未见异常；
心脏彩超、腹部彩超未见明显异常；头颅MRI检查未见明显异常；脑电图正常。
2护理措施
2.1消毒隔离防护接触为SFTSV感染的传播途径
之一[2]。直接接触急性期病人的血液或血性分泌物可导致感染，因此，早期隔离是控制本病传播的关键。一经确诊，应进行单独病房隔离治疗。病房每日早晚开窗通风一次，每次30min。有条件时，可采用人机共存式紫外线空气消毒机消毒。房内地面清扫时，采用湿式清扫；有血液、分泌物等污染时，随用500mg/L含氯消毒剂拖拭干净。医护人员对病人进行治疗或护理治疗时，应穿戴好隔离衣、帽子、口罩、手套等；进行有创操作时，要加用护目镜、防护面罩。诊疗过程中，使用的非一次性物品，每日均用含氯消毒剂溶液擦拭消毒；在诊疗、护理和接触病人后，均应规范洗手。对病人日常用品、食具采用含氯制剂擦拭或浸泡消毒，处置病人污染物品时，医护人员需加强个人防护，病人的床单、被褥、垃圾等按丙类传染病用物处理。